Technologies Médicales Internationales Inc. Monographie : Flumist Quadrivalent : Vaccin antigrippal (vivant, atténué), p.17, Documentation sur les sources de données et indicateurs, Infections transmissibles sexuellement et par le sang (ITSS), Informations géographiques et de population, Maladies à déclaration obligatoire (MADO), Statistiques et données sur la santé et le bien-être, Statistiques et données sur les services de santé et de services sociaux. L’administration de plusieurs vaccins lors d’une même visite permet de faire en sorte que les personnes reçoivent tous les vaccins requis en fonction de leur âge et des facteurs de risque. ex., demeurer dans l'école où a lieu la clinique de vaccination), en compagnie d'une autre personne, et afin qu'il puisse revenir immédiatement s'il éprouve un malaise. Il ne faut jamais mélanger différents vaccins dans la même seringue sauf indication contraire du fabricant. Utilise-t-on une aiguille de longueur adéquate? Rougeur et douleur sur le bras, fatigue ou maux de tête sont les symptômes les plus courants développés à la suite du vaccin contre le coronavirus. Avant de procéder à la vaccination, le vaccinateur doit : Une fois le consentement éclairé obtenu, le vaccinateur doit expliquer la méthode d’administration du vaccin et la posture à adopter. [consulté en janvier 2017]. Retirer l’aiguille, puis la réinsérer à proximité. S’il est nécessaire d’administrer plusieurs injections dans le même membre, les points d’injection doivent être séparés d’au moins 2,5 cm (1 po). Voir la partie Prévention et contrôle des infections pour de plus amples renseignements. Gardasil 9 ne doit pas être injecté par voie intravasculaire, sous-cutanée ou intradermique. REPORTAGE. Sans rester les bras ballants, l’Hexagone et l’Union européenne se sont accordés sur le fait que seule la vaccination demeure l’unique arme ou bouclier pour se protéger de la maladie. Vaccination à tour de bras dans les Ehpad. Le sujet vacciné a-t-il reçu une transfusion sanguine ou des produits sanguins dans la dernière année? On pourra alors les évaluer et, au besoin, remplir un rapport sur les effets secondaires suivant l'immunisation (ESSI). Le contact peau à peau pendant l’injection du vaccin est recommandé pour les nourrissons de moins d’un mois qui ne sont pas allaités pendant l’injection. Voir la section Position pour des renseignements sur la position à adopter. Jackson LA, Peterson D, Nelson JC, et al. Angle de 90 degrés, Nouveau-nés Recommendations for the Prophylactic Use of Analgesics and Antipyretics: Review of the effect of over the counter analgesics and antipyretics on adverse events following immunization and vaccine efficacy. Une aiguille et une seringue stériles et différentes doivent être utilisées pour chaque injection. Pour les injections IM, l’aiguille doit être assez longue pour atteindre le tissu musculaire sans pour autant atteindre les nerfs, les vaisseaux sanguins ou les os sous-jacents; l’aiguille doit être insérée le plus profondément possible dans le tissu musculaire. De façon exceptionnelle, le site dorsofessier peut être utilisé pour l’administration de grandes quantités d’immunoglobulines chez l’adulte. ex., alcool isopropylique) et attendre que le bouchon sèche. Royaume-Uni. Le Tableau 1 est un exemple de liste de vérification à consulter avant l’administration d’un vaccin. Lorsque l’on prélève plusieurs vaccins, il est préférable de le faire pour un seul patient. Accès : https://www.gov.uk/government/collections/immunisation-against-infectious-disease-the-green-book, Immunization Action Coalition. La dose et la méthode d'administration sont-elles correctes? Introduire l’extrémité du vaporisateur à l’intérieur de la narine. Voir la vidéo sur le site Internet du MSSS . Pour de plus amples renseignements, voir l’avis publié par Santé Canada intitulé Renseignements en matière d’innocuité concernant des anesthésiques topiques et des effets indésirables graves – Pour les professionnels de la santé. Les administrations sous-cutanée et intradermique n’ont pas été évaluées. Merci. Voir le chapitre Immunisation durant la grossesse et l'allaitement de la partie 3 et les chapitres de la partie 4 portant sur des vaccins particuliers pour de plus amples renseignements. Une cicatrice plus ou moins étendue que certains pourront trouver disgracieuse, mais qui était le synonyme d’une vaccination réussie pour les médecins. Rien n'indique que les antipyrétiques préviennent les convulsions fébriles. Des symptômes peuvent être causés par le vaccin, par exemple une rougeur à l’endroit où l’injection a été faite. Les vaccins commencent leur vie au laboratoire. Voir le chapitre Manipulation et entreposage des agents immunisants de la partie 1 pour de plus amples renseignements sur les flacons multidoses. Instruction du parent ou du tuteur sur la gestion de la douleur avant et le jour de la vaccination, Présence du parent ou du tuteur pendant l'injection, Allaitement maternel pendant l'injection du vaccin (2 ans et moins). En raison des effets indésirables graves signalés à la suite d’une application excessive, les enfants doivent être gardés en observation pendant et après l’utilisation d’anesthésiques topiques, car ils courent davantage de risques que les adultes de ressentir des effets indésirables graves. Dernière révision complète du chapitre (voir le Tableau des mises à jour des chapitres) : novembre 2017. Avant l’injection, il faut nettoyer la peau avec un agent antiseptique approprié, comme un tampon d’alcool, puis la laisser sécher. Voir les chapitres de la partie 4 portant sur des. [consulté en juin 2015]. Ils diminuent la douleur lorsque l’aiguille pénètre la peau et réduisent le spasme musculaire sous-jacent associé à cette douleur, particulièrement dans le cas d’injections successives. Les vaccins qui sont reconnus pour causer le plus de douleur au point d’injection (p. Accès : http://www.peelregion.ca/health/resources/pdf/Analgesics_and_Antipyretics.pdf. Dans ce scénario, aucune autre solution au goût sucré n'est requise avant l'administration des vaccins. Voir les chapitres de la partie 4 portant sur des vaccins particuliers pour connaître les questions de présélection. Afin de réduire le risque de blessures en cas d'évanouissement, il est recommandé de vacciner les personnes à risque quand ils sont assises ou, s'ils sont considérés à risque élevé, couchée sur le dos. Les vaccinateurs doivent incorporer des pratiques de base pour le contrôle des infections dans toutes les procédures d’immunisation : Outre les éléments susmentionnés, les pratiques suivantes devraient être observées : Pour plus de renseignements sur les lignes directrices concernant la prévention et le contrôle des infections, voir le document intitulé Pratiques de base et précautions additionnelles visant à prévenir la transmission des infections dans les milieux de soins. Ou faire un vaccin sur le corps; ... Bonjour, en général c'est dans le deltoide un muscle qui recouvre l'épaule et le haut du bras ou dans les fesses, enfin bref normalement dans les MUSCLES mais comme toujours en médecine il y a des exceptions. L’administration d’une solution au goût sucré en plus de l’allaitement avant l’injection du vaccin n’est pas recommandée. A-t-on choisi le bon vaccin et la date de péremption a-t-elle été vérifiée? Un éventail de longueurs est fourni puisque le choix de l'aiguille pour les injections IM doit être fondé sur le jugement clinique. Voir le chapitre Manipulation et entreposage des agents immunisants de la partie 1 pour de plus amples renseignements sur la reconstitution des vaccins. But Altmann says right now, there’s no reason to assume this is a problem for COVID-19. Le vaccin contre la Covid-19 se fera-t-il dans les fesses ou dans le bras? Administering Vaccines: Dose, Route, Site, and Needle Size. Utiliser une aiguille assez longue pour pénétrer dans le muscle. Une seringue d’une capacité de 1 mL ou de 3 mL doit être utilisée selon le volume de la dose du vaccin. Répéter les étapes précédentes afin de faire le pourtour de la plaie. Dans ce cas, 2 injections de 1 ml à 2,5 cm d'intervalle entre 2 sites sont recommandées. Pediatrics 2012; 131(2):283-89. Voie sous-cutanée (SC) Angle de 45 degrés, < 1 an : partie antérolatérale de la cuisse Pour de plus amples renseignements sur l’évanouissement, l’anxiété ou les spasmes de sanglots, voir ce même chapitre. (3 à 12 ans)Tableau 4 - Note de bas de page 2, Adolescents Le vaccin doit être administré par voie intramusculaire. Le point d’injection de chaque vaccin doit être indiqué pour savoir de quel vaccin il s’agit si une réaction se produit au point d’injection. Injecter lentement une partie du produit dans les tissus jusqu’à l’obtention d’un léger œdème local ou d’un blanchiment. Pousser rapidement sur le piston dans un mouvement continu jusqu’à ce que le séparateur de dose bloque le piston. Ces injections doivent être administrées à un angle de 45 degrés. Si elle n’est pas utilisée pendant l’injection, une stratégie où l’enfant est tenu dans les bras tout en étant bercé ou caressé est recommandée après l’injection pour les enfants de moins de 3 ans. Lors de l’injection, une papule semblable à une peau d’orange, plus pâle que la peau environnante, apparaît. Indications Tetravac est un vaccin qui est indiqué pour prévenir la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite et la coqueluche.Il s'utilise en primo-vaccination (vaccination initiale) chez les nourrissons dès l'âge de deux mois. Voir le chapitre Anaphylaxie et autres réactions aiguës après la vaccination de la partie 2. nourrissons prématurés, Partie antérolatérale de la cuisseTableau 3 - Note de bas de page 3. Les stratégies indiquées dans le tableau sont des recommandations pour la réduction de la douleur pendant l'injection tirées de l'article de Taddio A, McMurtry CM, Shah V et al. Le muscle deltoïde est généralement choisi dans ces groupes d’âge puisque les douleurs musculaires temporaires après la vaccination dans la partie antérolatérale de la cuisse peuvent avoir une incidence sur la marche. Commenter. Le point d’injection se situe dans le haut du quadrant supéro‑externe. L’utilisation du muscle fessier antérieur est associée à moins de réactions locales. Les volumes importants d’immunoglobuline à injection IM (plus de 2 mL chez les enfants ou plus de 3 à 5 mL chez les adultes, selon la masse musculaire) devraient être divisés et injectés à 2 endroits ou plus. Pour le vaccin BCG, si la papule n’apparaît pas immédiatement, cesser l’injection, repositionner l’aiguille et administrer le reste de la dose. Le choix de l’aiguille est important, car l’agent immunisant doit atteindre les tissus pertinents (derme, tissu sous-cutané ou muscle) pour optimiser la réponse immunitaire et réduire les risques de réaction au point d’injection. Pour la majorité des gens, la peur des aiguilles s’est développée dans l’enfance. Choisir la longueur de l’aiguille en fonction de l’angle d’insertion, utiliser l’angle de 90° si l’aiguille est courte ou l’angle de 45° si l’aiguille est un peu plus longue. Il faut faire preuve de jugement clinique pour le choix de l’aiguille pour les injections IM, en tenant compte du poids, du sexe et de l’âge du sujet vacciné. Les anesthésiques topiques locaux agissent en inhibant la production d’impulsions douloureuses et leur transmission aux terminaisons nerveuses qui se trouvent dans le derme. Beirne PV, Hennessy S, Cadogan SL, Sheily F, Fitzgerald T, MacLeod F. Needle size for vaccination procedures in children and adolescents. Placer l’enfant en position allongée ou assise. 10, Batenburg J, Gombar R, Nagberi-Asseez A, et al. Sur la façon de consigner l’administration des vaccins, voir le chapitre Dossiers de vaccination de la partie 1. Dans et autour d’une plaie causée par un animal rabique ou potentiellement rabique (incluant le visage), Longueur adaptée à la profondeur de la plaie. Si le nourrisson ou le jeune enfant n'est pas allaité pendant l'injection, d'autres stratégies peuvent être combinées, notamment les suivantes : contact peau à peau pendant l'injection du vaccin (1 mois et moins); tenir l'enfant dans ses bras pendant l'injection ou le tenir dans ses bras et le bercer ou caresser après l'injection; administrer une solution au goût sucré (sucrose ou glucose) avant l'injection (2 ans et moins), Instruction du patient sur la gestion de la douleur le jour de la vaccination, Présence du parent ou du tuteur pendant l'injection (moins de 10 ans). Le reste des RIg doit être administré par voie IM dans le muscle fessier antérieur, dans le muscle vaste externe ou le deltoïde. Si la quantité à administrer est plus grande que celle permise par le muscle, diviser la dose en parties et les administrer dans différents sites. Si la personne est atteinte d’une importante congestion nasale pouvant empêcher le VVAI de se rendre à la muqueuse nasopharyngienne, il est possible d’administrer des vaccins inactivés ou de reporter l’administration du VVAI jusqu’à ce que la maladie soit guérie. Site non recommandé pour l’administration des vaccins. Détournement de l’attention (succion et distraction); Sensation physique du contact peau à peau avec la mère; Goût sucré du lait maternel et autres substances dans le lait (p. Une fois le vaccin reconstitué, il doit être administré selon le calendrier indiqué dans les renseignements sur le produit fourni par le fabricant. Lorsqu'un vaccin vivant est administré à un nourrisson, les facteurs suivants devraient être pris en considération : Les vaccins appropriés doivent être administrés à la bonne personne, au point d’injection indiqué (le cas échéant), en utilisant la bonne dose et la bonne voie d’administration et en respectant le calendrier de vaccination afin d’optimiser l’efficacité du vaccin et de réduire les risques de réactions locales ou d’autres effets indésirables. Les mesures visant à atténuer le plus possible la douleur permettraient de promouvoir la satisfaction et la confiance envers les fournisseurs de soins de santé et d’éviter de développer une peur des aiguilles. Si un enfant doit recevoir une dose de vaccin contre le rotavirus, il est recommandé de l'administrer en premier puisqu'il a un goût sucré. 2008. Tous les vaccinateurs devraient suivre une formation axée sur les compétences liées à l’administration des vaccins avant d’offrir des vaccins au public. Le sujet vacciné a-t-il reçu un autre vaccin vivant au cours des quatre dernières semaines? Pour de plus amples renseignements sur l’administration de vaccins par voie parentérale chez les personnes atteintes de troubles hémorragiques, voir le chapitre Immunisation des personnes atteintes de maladies chroniques de la partie 3. L’administration du vaccin et le rinçage de la sonde doivent se faire conformément aux protocoles locaux pour l’administration de médicaments par voie orale au moyen de sonde nasogastrique ou nasojéjunale. Si un vaccin et une préparation d’Ig sont administrés en même temps (p. Cette papule, bien délimitée, reste visible et palpable pendant plusieurs minutes. D’autres problèmes peuvent arriver par hasard et n’ont aucun lien avec le vaccin, par exemple un rhume, une gastro ou un mal de tête. Si toute la dose a déjà pénétré sous la peau, la personne est considérée comme vaccinée et on ne reprend pas l’injection. permettre au sujet vacciné ou au tuteur de poser des questions; déterminer si le vacciné est en mesure de donner son consentement ou, au besoin, si son tuteur peut donner son consentement; Est-ce que des renseignements concernant l'administration du vaccin ainsi que les risques et les avantages liés au vaccin et au fait de ne pas recevoir le vaccin ont été donnés au sujet vacciné? Chez le nourrisson, l’injection est généralement réalisée dans la cuisse. Des solutions de rechange à l’allaitement, comme l’alimentation au biberon de lait maternel exprimé ou de lait maternisé, devraient être envisagées si la mère choisit de ne pas allaiter ou que le bébé est normalement nourri par d’autres méthodes. [consulté en mai 2017]. Facteurs pratiques à considérer dans le cas d’injections multiples : Les vaccins oraux doivent être administrés selon les directives du feuillet du produit. Enfoncer l’aiguille d’un mouvement sûr et rapide. Retirer l’aiguille de quelques millimètres, changer l’angle et avancer à nouveau l’aiguille afin de former un éventail. Ces recommandations sont fondées sur la pratique qui consiste à tendre la peau (entre le pouce et l'index) au moment de l'administration. Introduire l’aiguille à travers la peau saine, le biseau tourné vers le haut, à un angle de 30 à 90°, en direction de la plaie. (HELPinKIDS&Adults Team)« Reducing pain during vaccine injections: clinical practice guideline ». Tendre la peau entre le pouce et l’index. Le vaccin doit être injecté de préférence dans la région deltoïdienne de la partie supérieure du bras ou dans la région antérolatérale supérieure de la cuisse. Pratiques de base et précautions additionnelles visant à prévenir la transmission des infections dans les milieux de soins. Pour des renseignements sur la déclaration des ESSI, voir le chapitre Effets secondaires suivant l’immunisation de la partie 2. Compétences en immunisation à l'intention des professionnels de la santé. Une inhalation active ou un reniflement n’est pas requis durant l’administration. Chez les enfants plus jeunes, la région deltoïde du bras ou la face antérolatérale de la cuisse sont des sites possibles pour l’injection intramusculaire. Les préparations d’Ig humaines offertes à l’heure actuelle, à l’exception de l’Ig intraveineuse, de l’Ig antivaricelleuse-antizostérienne, de l’Ig anti-cytomégalovirus, de l’Ig antivaccinale et de l’Ig botulinique, ne doivent pas être administrées par voie intraveineuse en raison d’un risque, bien que rare, de réactions anaphylactiques. ≥ 1 an : région supérieure des triceps ou partie antérolatérale de la cuisse, Voie intramusculaire (IM)Tableau 3 - Note de bas de page 1 Les vaccins et les diluants ne devraient pas être utilisés si la date de péremption est dépassée. La plupart des vaccins sont injectés dans le muscle de la cuisse chez les nourrissons ou dans le haut du bras chez les enfants plus âgés et les adultes. Une solution de tuberculine, dérivée de protéines purifiées obtenues à partir d’une souche humaine de Mycobacterium tuberculosis, est distribuée au Canada : Tubersol (Sanofi Pasteur). L’aspiration est déconseillée pour l’administration des produits immunisants, car elle cause de la douleur et est inutile en l’absence de gros vaisseaux sanguins. Le muscle deltoïde du bras est le point d’injection privilégié chez les adolescents et les adultes (à moins que la masse musculaire ne soit pas adéquate; la partie antérolatérale de la cuisse peut alors être utilisée). DÉSINTOX – Alors que onze vaccins sont désormais obligatoires pour les bébés nés depuis le 1er janvier 2018, les opposants à la vaccination restent nombreux. Le vaccin antigrippal vivant atténué (VVAI) est le seul vaccin au Canada qui est administré par voie intranasale. 1,6 cm (⅝ po), Adapté de CESS, Méthodes de soins informatisées. Face antérieure moyenne de l’avant‑bras ou partie supérieure du dos. Il faut élaborer et mettre en œuvre des politiques et procédures liées à l’exposition accidentelle au sang ou aux liquides corporels, y compris aux piqûres d’aiguille, et sensibiliser les vaccinateurs à leur égard. Voir le chapitre Manipulation et entreposage des agents immunisants de la partie 1 pour plus de renseignements. Voir le chapitre Immunisation des travailleurs, Immunisation des voyageurs, Immunisation des personnes atteintes de maladies chroniques ou Immunisation des sujets immunodéprimés de la partie 3 pour de plus amples renseignements. Procédure à suivre après l'administration d'un produit immunisant, Immunoglobulines contre les maladies évitables par la vaccination, De la conception des vaccins à leur commercialisation, Principes pour l'administration des vaccins, Éléments qui ne sont pas des contre-indications ni des précautions, Prématurés ou bébés de petit poids à la naissance, Immunisation des travailleurs de la santé, Lignes directrices relatives à la vaccination, Responsabilités professionnelles et légales, Habilitation à administrer des produits immunisants, Déclaration des manifestations cliniques inhabituelles, Conditions d'application de la vaccination, Responsabilités du vaccinateur selon les indications de vaccination, Vaccination des enfants âgés de 3 mois à moins de 1 an, Vaccination des enfants âgés de 1 à 3 ans, Vaccination des enfants âgés de 4 à 17 ans, Vaccination des adultes âgés de 18 ans et plus, Liste des calendriers des vaccins contre les hépatites, Intervalles minimaux entre les doses d'un vaccin, Enfants ayant des retards dans leur vaccination de base, Personnes devant recevoir des injections multiples lors d'une même visite, Personnes qui ne peuvent pas prouver leur statut vaccinal, Personnes nouvellement arrivées au Québec, COVID-19 : vaccins à ARN messager contre la COVID-19, Diphtérie, coqueluche, tétanos, hépatite B, poliomyélite et, Diphtérie, coqueluche, tétanos et poliomyélite (dcaT, dcaT-VPI et dT), Aide à la décision pour la prophylaxie antitétanique, Aide à la décision pour l'interprétation de la sérologie postvaccinale, Aide à la décision pour la postexposition à l'hépatite B, Méningocoque conjugué des sérogroupes ACWY (Men-C-ACWY), Méningocoque conjugué de sérogroupe C (Men-C-C), Tableau synthèse des vaccins contre le méningocoque, Tableau synthèse des vaccins contre le pneumocoque, Aide à la décision et à la gestion d'une PPE contre la rage, Rougeole, rubéole, oreillons et varicelle, Rougeole, rubéole, oreillons, varicelle (RRO-Var), Chol-Ecol-O : vaccin oral contre le choléra et la diarrhée à, Données de couverture vaccinale au Québec, Données canadiennes sur certains programmes de vaccination, Impact de certains programmes de vaccination au Québec, Feuilles d'information pour les personnes à vacciner, Administration de plusieurs injections lors d'une même visite, Techniques d'atténuation de la douleur et de l'anxiété, Exemples de questionnaires pré-vaccination, Normes provinciales de gestion des vaccins, Conservation des vaccins lors d'une séance de vaccination, Élimination des produits et du matériel ayant servi à la vaccination, Types de manifestations cliniques possibles, Conduite à tenir lors de manifestations cliniques, Surveillance des manifestations cliniques, Présentation des manifestations cliniques, Programme d'indemnisation des victimes d'une vaccination, Protocole d'intervention dans le cas d'anaphylaxie en milieu non hospitalier, Programmes et noms commerciaux des vaccins, Dates de début et de cessation des principaux programmes de vaccination gratuite au Québec, Dates de début ou de modification des programmes de vaccination soutenus financièrement par le MSSS pour certaines populations, Campagnes de vaccination de masse réalisées au Québec, Noms commerciaux des vaccins disponibles au Québec, Noms commerciaux des vaccins contre la rougeole, la rubéole et les oreillons, Noms commerciaux de certains agents d'immunisation passive utilisés au Québec, Traduction des noms de certaines maladies évitables par la vaccination, Description des maladies évitables par la vaccination, Infections par les virus du papillome humain, Administration IM du vaccin injectable contre la grippe avec l’injecteur à jet sans aiguille Med-Jet H4.